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       7月份,将发布新版医保目录(常规),8-9月份,将开始医保目录准入谈判,随着医保目录调整频次加快,新增品种变多,调整有进有出,哪些药品将受益于医保目录调整呢?
 
 
 
       一、优先考虑国家基本药物
       2018年9月19日,国务院办公厅发布《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》,对于基本药物目录内治疗性药品,按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲、乙分类。2018年10月25日,卫健委发布《国家基本药物目录(2018年版)解读》,这次目录调整新增的药品品种中,有11个药品为非医保药品,主要是临床必需、疗效确切的药品。2019年4月17日,医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,优先考虑国家基本药物等。
 
 
 
       二、更多救命救急的抗癌药纳入医保
       2018年6月20日,总理主持召开国务院常务会议,督促推动抗癌药加快降价。2018年7月18日,中国政府网发布总理批示:“癌症等重病患者关于进口’救命药‘买不起、拖不起、买不到等诉求,突出反映了推进解决药品降价保供问题的急迫性”,“国务院常务会议确定的相关措施要抓紧落实,能加快的要尽可能加快!”2018年10月10日,医保局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。2019年2月11日,总理主持召开国务院常务会议,加快境内外抗癌新药注册审批;加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保,缓解用药难用药贵。2019年4月17日,医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,优先考虑癌症等重大疾病治疗用药等。
 
 
 
       三、重点关注罕见病治疗药物
       2018年5月22日,国家卫生健康委员会、科学技术部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局联合发布《第一批罕见病目录》,纳入121种罕见病。2019年1月9日,卫健委发布《对十三届全国人大一次会议第7770号建议的答复》,加强罕见病管理,关护罕见病患者,逐步将疗效确切、医保基金能够承担的罕见病药物纳入医保支付范围。2019年2月17日,卫健委宣布建立全国罕见病诊疗协作网,以加强我国罕见病管理,提高罕见病诊疗水平。2019年2月22日,财政部、海关总署、国家税务总局、国家药监局联合发布《关于罕见病药品增值税政策的通知》,自2019年3月1日起,对首批21个罕见病药品和4个原料药,参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税,国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。2019年4月17日,医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,优先考虑罕见病等重大疾病治疗用药等。
 
 
 
       四、切实抓好重大疾病防治
       2015年11月27日,国务院发布《关于同意建立国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度的批复》。2018年3月20日,总理在采访十中回答,至少要使2000万人以上能够享受大病保险,而且扩大大病保险病种,减轻家庭负担。2018年5月29日,副总理主持召开国务院防治重大疾病工作部际联席会议暨国务院防治艾滋病工作委员会会议,把大卫生大健康理念贯穿到重大疾病防控的全过程;要把防治重大疾病作为推进健康中国建设的重要任务。2018年10月25日,卫健委发布《国家基本药物目录(2018年版)解读》,突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求。2019年4月17日,医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,优先考虑癌症及罕见病等重大疾病治疗用药等。
 
 
 

       五、慢性病用药释放积极信号

       20161020日,卫生计生委办公厅发布《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》。2017年2月14日,国务院办公厅发布《中国防治慢性病中长期规划(20172025年)》。2019年1月18日,总理召开座谈会积极回应各代表对《政府工作报告(征求意见稿)》的意见建议,今年要争取在重点慢性病药品价格上有明显降幅,让患者有切实感受。2019年3月15日,总理在采访中回答,承诺把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药纳入医保,给予50%的报销。2019年4月17日,医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,优先考虑慢性病用药等。
 
 
 

      六、重点关注儿童药

       20181025日,卫健委发布《国家基本药物目录(2018年版)解读》,注重儿童等特殊人群用药,新增品种包括了临床急需儿童用药22种等。2019年4月17日,医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,优先考虑儿童用药等。
 
 
 

      七、2018年样本医院销售金额TOP10的未进医保品种

       2018年样本医院销售金额TOP10的未进医保品种中,抗癌用药占据6席,本次医保目录调整“把更多救命救急的抗癌药纳入医保”仍会是重中之重。此外,由于广泛的临床需求,胰岛素重点品种德谷胰岛素注射液(诺和达),慢性阻塞性肺疾病近两年获批的新品种,疗效显著、价格较高的盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎),GLP-1靶点品种(目前医保目录仅纳入了诺和诺德的利拉鲁肽),类风湿性关节炎重点品种等都有望进入医保。