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       5月28日,国家卫健委发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》(以下简称《通知》),明确加快分级诊疗,推进紧密型县域医疗卫生共同体建设。
 
 
 
       500个县,要组建县域医共体
       《通知》明确,到2020年底,在500个县(含县级市、市辖区,下同)初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系,逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。为推动分级诊疗制度和健康中国建设,2017年4月,国务院办公厅印发了《关于推动医疗联合体建设和发展的指导意见》。经过近两年的改革实践,全国已组建3000余个县域医疗共同体。
       此次,国家卫生健康委、国家中医药局将在全国遴选一批地方党委政府重视、改革意识强、工作基础好的县作为紧密型医共体建设试点县。原则上每个地市要遴选一个县开展紧密型医共体试点,鼓励以地市为单位全面推进。这是对推进分级诊疗的再一次升级。
        这一市场,药企必须布局
       同日,国家卫健委发布了《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。明确力争到2020年底,县域就诊率达到90%,县域内基层就诊率达到65%左右,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。
       尤其要注意的,是《方案》明确,医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。有条件的地区,要打破县域内不同医共体之间的区别,探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。在这种情况下,整个医共体的用药目录范围会扩大。这对于非基药来说是极大的利好,如果能够在医共体中进入首诊目录,原来不在基层销售的药品,其基层市场将会被打开。
       随着500个县的紧密型医共体逐步建成,将关系到药企经营模式的转变,其药品耗材采购方式、支付、用药、管理方式将发生大变革。原来以省为单位的药品集中采购,很有可能随着县域医共体的组建而下沉至县域。相关数据显示,中国目前有2856个县级行政区划单位,500个县占比约17.5%。随着医药市场下沉至县域,药企自身的营销组织架构、资源配备和营销方式都应当随之而变化。
       还有一点必须重点关注的,是《方案》明确,重点加强高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等健康管理。也就是说,未来,这类慢病治疗的药品会在县域找到自己广阔的市场。可以说,这一市场,谁先布局,谁将占据绝对优势地位。